2019年开始有一种叫新冠肺炎的病毒席卷全球
疫情3年，从2019年到2022年12月全部放开，本应处于欢呼雀跃的人们，却陷入到深深的恐慌之中......
根据现有的临床数据，新冠病毒感染的男性多于女性（男女比例2.7：1），因此对男性生育力的研究引起了广泛的关注。关于新冠病毒对男性生育力影响的认识非常有限，本文着重分析目前新冠病毒对男性生殖系统造成损害的潜在机制。
一、新冠病毒感染时损伤睾丸结构
根据几项研究，与其他SARS病毒一样，新冠病毒会对睾丸细胞和组织造成损伤风险，并破坏血液-睾丸屏障。通过光学和电子显微镜检查了新冠病毒患者的死后睾丸组织，发现了严重的生精小管损伤导致精子很少或没有精子。在检查精液标本时，23例新冠病毒住院患者中有9例的精子浓度低于15×106/ml，平均精子浓度下降了29%，符合少精子症指征（WHO2010）。
除这些结构性作用外，其他研究还提供了新冠病毒可引起睾丸炎的证据。另外，有19％的新冠病毒患者报告了阴囊不适等生殖器不适。根据新冠病毒阳性患者主诉睾丸肿胀感和疼痛，医生在超声检查中观察到血管形成略微增加，表明存在精索发炎。
二、新冠病毒通过大脑的激素调节作用对男性生育力的影响
新冠病毒除了直接影响睾丸外，还可能破坏血-脑屏障进入大脑通过中枢神经系统的内分泌调节间接影响生育能力。新冠病毒对大脑中激素的影响，最终经血液循环影响睾丸的功能。有研究发现，病毒入侵以后，最终导致促卵泡刺激素和黄体生成素降低，从而导致睾丸中支持细胞和间质细胞功能受损。另外，新冠病毒男性患者雄激素水平相对降低，表明存在潜在的性腺功能减退，进而影响精子功能。
三、新冠病毒患者精液是否存在新冠病毒
研究报告显示，新冠病毒很容易在人的体液中发现，但对于精液样品中是否存在病毒仍然是具有争议的话题。最近，有两项不同的研究分析了精液样本中是否存在新冠病毒，但结果却截然不同。一项研究分别在23例治愈患者中的2例患者和15例急性期患者中的4例患者中发现精液样本中存在新冠病毒。但另一项研究报告说，在34名新冠病毒患者的精液样本中均未检测到新冠病毒。
四、ACE-2和TMPRSS-2蛋白或是冠状病毒感染男性生殖系统的靶点
总之，上述这些初步发现均表明，新冠病毒以直接或间接方式影响男性生殖力，并对男性生殖健康产生负面影响
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