⚕️ 核心逻辑 — 放化疗在攻击快速分裂的癌细胞时，也会“无差别”损伤同样高增殖的生精上皮。化疗药物（尤其烷化剂）杀伤精原干细胞；盆腔放疗散射剂量即可破坏减数分裂。但多数损伤部分可逆，治疗前精子冷冻保存是目前最成熟的生育力保护策略。
整个生精周期约64~72天，精原细胞、精母细胞持续分裂，DNA复制活跃 → 成为放化疗的“附带损伤靶点”。
※ 前三个阶段属于快速分裂期，对化疗/放疗最敏感，尤其精原干细胞受损后恢复难度大。
化疗药物直接损伤DNA或抑制核酸合成，三大高生殖毒性药物类别如下：
* 另外化疗可损伤睾丸间质细胞(Leydig cells)，降低睾酮 → 间接抑制生精微环境。
睾丸是对放射线最敏感的人体组织之一，盆腔放疗散射剂量通常介于0.5~3 Gy，已足以造成长期损伤。
✅ 防护关键：盆腔放疗时使用睾丸铅衣/防护罩可将散射剂量降至0.05 Gy以下，显著保护生育力。
大多数化疗后患者在6~36个月可观察到精子计数回升，但高剂量烷化剂或盆腔大剂量放疗后约15–30%持续无精。
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